Melhoria Da Qualidade

Melhoria da Qualidade Existem vários recursos para os departamentos de saúde envolvidos em melhoria da qualidade. Este link contém materiais para LHDs como eles começar com QI: Desenvolver um Plano de QI - Um plano de QI anual define a direção organizacional para iniciativas de QI. Clique aqui para acessar modelos de plano de QI e exemplos LHD. Desenvolver uma Estrutura de Governança QI - Um comitê de governança QI (por exemplo, Conselho QI) conduz e supervisiona todas as iniciativas de QI na organização. Clique aqui para obter recursos e orientação em torno de desenvolver um comitê de QI. Fornecer Treinamento QI e Recursos de equipe - Todos os funcionários, a partir de líderes executivos ao pessoal da linha de frente, deve melhorar continuamente o seu trabalho. Capacitar os funcionários para participar de QI requer a oferta de formação e de recursos. Clique aqui para treinamentos QI existentes e recursos. Selecionar e implementar projetos de QI - QI envolve o uso de um processo de melhoria deliberada e definidos, como Plan-Do-Study-Lei, para alcançar melhorias mensuráveis ​​na eficiência, eficácia, ou serviços e processos. Clique aqui para obter recursos em torno de implementação de projetos de QI. Melhoria da Qualidade Parte 1: Melhoria da Qualidade (QI) ea importância de QI Parte 2: Antes Beginning - Estabelecer uma base organizacional para QI Parte 3: Programas de QI - a melhoria Journey Parte 4: Apoiar o Programa de QI - manter o ritmo Parte 5: Referências Parte 6: Recursos Adicionais Parte 1: Melhoria da Qualidade (QI) ea importância de QI 160; Melhoria da Qualidade (QI) Melhoria da qualidade (QI) é composto por ações sistemáticas e contínuas que conduzam a uma melhoria mensurável em serviços de saúde eo estado de saúde dos grupos de pacientes direcionados. O Instituto de Medicine39; s (OIM), que é um líder e conselheiro na melhoria da Nation39 reconhecida; s cuidados de saúde, define a qualidade nos cuidados de saúde como uma correlação directa entre o nível de melhores serviços de saúde e os resultados de saúde desejados de indivíduos e populações (1). Princípios de QI Quando a qualidade é considerada a partir do IOM39; s perspectiva, em seguida, um organization39; s sistema atual é definida como a forma como as coisas são feitas agora. Considerando que o desempenho de cuidados de saúde é definida por um organization39; s eficiência e os resultados dos cuidados e do nível de satisfação do paciente. Qualidade está diretamente ligada a um organization39; s abordagem de prestação de serviços ou sistemas subjacentes de cuidados. Para alcançar um nível diferente de desempenho (ou seja, resultados) e melhorar a qualidade, uma organization39; s atual sistema precisa mudar. Enquanto cada programa QI pode parecer diferente, um programa bem sucedido sempre incorpora os seguintes quatro princípios fundamentais (2): QI trabalho como sistemas e processos Concentre-se em pacientes Concentre-se em fazer parte da equipe Concentre-se no uso dos dados As próximas subseções descrevem estes quatro princípios QI com mais profundidade. QI Trabalho como sistemas e processos 160; Para fazer melhorias, uma organização precisa entender o seu próprio sistema de entrega e processos-chave. Os conceitos por trás do QI abordagens neste kit de ferramentas de reconhecer que ambos os recursos (inputs) e atividades realizados (processos) são abordadas em conjunto para garantir ou melhorar a qualidade do atendimento (saídas / resultados). Um sistema de prestação de serviços de saúde pode ser pequena e simples, tais como, uma clínica de imunização, ou grande e complexo, como uma organização de grande atenção gerenciada. QI pode assumir muitas formas e é mais eficaz se for individualizado para atender às necessidades de uma organization39 específica; s sistema de prestação de serviço de saúde. A Figura 1.1 mostra como um sistema de prestação de cuidados de saúde é composto por recursos, atividades e resultados; esses componentes-chave são também chamados de insumos, processos. e saídas / resultados: Fonte: Donabedian (1980) Figura 1.1: Entradas, Processos e produtos / resultados Atividades ou processos dentro de uma organização de saúde contêm dois componentes principais: 1) o que é feito (o que os cuidados são prestados), e 2) como é feito (quando, onde e por quem o cuidado é entregue). A melhoria pode ser conseguida por qualquer um dos componentes de endereçamento; no entanto, o maior impacto para QI é quando ambos são tratadas ao mesmo tempo. Mapeamento de processos é uma ferramenta comumente usada por uma organização para compreender melhor os processos de cuidados de saúde no seu sistema de prática. Esta ferramenta ganhou popularidade em engenharia antes de ser adaptado por cuidados de saúde. Um mapa de processo fornece um diagrama visual de uma seqüência de eventos que resultam em um resultado particular. Ao rever as etapas e sua seqüência como para quem executa cada passo, e como o processo funciona de forma eficiente, uma organização muitas vezes pode visualizar oportunidades de melhoria. A ferramenta de mapeamento processo também pode ser utilizado para avaliar ou redesenhar um processo corrente. Informações adicionais, incluindo as ferramentas e recursos para ajudar uma organização que quer adotar mapeamento de processos como uma estratégia de melhoria, pode ser encontrado no Redesenhar um sistema de cuidados de Promoção módulo de QI. As etapas específicas são obrigados a fornecer serviços melhores cuidados de saúde. Quando essas etapas são vinculados às diretrizes clínicas pertinentes, então ótimos resultados sejam alcançados. Estas etapas essenciais são referidos como o caminho crítico (ou clínico). Os passos críticos de vias pode ser mapeada como descrito acima. Ao mapear o caminho crítico atual para um serviço particular, uma organização ganha uma melhor compreensão do que e como os cuidados são prestados. Quando uma organização compara seu mapa para um que mostra o cuidado ideal para um serviço que é congruente com diretrizes baseadas em evidências (via crítica ou seja idealizado), ele vê outras oportunidades para fornecer ou melhorar cuidado prestado. Neste módulo, estratégias de melhoria são apresentados com base no que já trabalhou para outras instituições de saúde. As alterações são aplicadas ao longo de uma via crítica existente para que ele funciona de forma mais eficaz. QI se esforça para possibilitar uma organização para atingir o caminho crítico ideal, que é aquele que permite que a equipe de cuidados e paciente para interagir de forma produtiva e eficiente para alcançar resultados ideais de saúde. O exemplo ilustrativo seguinte reforça os benefícios dos sistemas e processos-chave em se aproximar de um projeto de melhoria de desempenho compreender: Concentre-se em pacientes Uma medida importante da qualidade é a medida em que patients39; sejam atendidas as necessidades e expectativas. Serviços que são projetados para atender às necessidades e expectativas dos pacientes e sua comunidade incluem: Sistemas que afetam o acesso dos pacientes Prestação de cuidados que é baseada em evidências - A segurança do paciente Suporte para o engajamento do paciente Coordenação do cuidado com outras partes do maior sistema de saúde Competência cultural, incluindo a avaliação da literacia de saúde dos pacientes, comunicação centrada no paciente e cuidados linguisticamente apropriado A unidade de saúde decidiu direcionar a precisão de suas listas de medicamentos como uma forma de melhorar a segurança do paciente. Com base em sua pesquisa, a equipe da unidade entendido os benefícios da implementação da tecnologia da informação como insumo ou recurso para melhorar a consistência e integridade de sua documentação médica. A equipe observou que a tecnologia agrega mais valor quando o foco também inclui processos ou atividades essenciais. tais como, o desenvolvimento de um fluxo de trabalho e equipe de proficiência eficaz na utilização da tecnologia. A unidade de saúde adquiriu um sistema de prontuário eletrônico (EMR) como seu componente chave para entrada e também se concentrou em processos; ou seja, como a equipe usa o sistema para melhorar a qualidade da documentação medicação (resultado). Se concentrar em ser parte da equipe Na sua essência, QI é um processo time. Sob as circunstâncias corretas, uma equipe aproveita os conhecimentos, habilidades, experiências e perspectivas de diferentes indivíduos dentro da equipe para fazer melhorias duradouras. Uma abordagem de equipe é mais eficaz quando: O processo ou sistema é complexo Nenhuma pessoa em uma organização sabe todas as dimensões de um problema O processo envolve mais de uma disciplina ou área de trabalho As soluções exigem criatividade O compromisso dos funcionários e buy-in são necessários Em outras palavras, praticamente todos os projectos QI envolvem um processo de equipa. Se uma organização está a tentar melhorar os tempos de espera dos pacientes, do serviço telefónico, cuidados de diabetes, ou outras metas que considere importante, um esforço de equipe ajuda a organização a alcançar melhorias significativas e duradouras. É da responsabilidade de cada indivíduo a ser um membro ativo e contribuindo da equipe. Cada pessoa em uma equipe traz uma perspectiva única para o processo; isto é como as coisas funcionam; o que acontece quando as alterações são feitas, e como sustentar as melhorias durante o trabalho diário. As contribuições são feitas a partir de cada indivíduo39; s conjunto de habilidades ea team39; s síntese de idéias. Informações adicionais, incluindo as ferramentas e recursos para ajudar uma organização a desenvolver e apoiar uma equipe de QI dentro de sua organização, pode ser encontrado no módulo Equipas de Melhoria. Além de equipe, um componente-chave de uma equipe de QI que funcione bem é uma infra-estrutura eficaz, como, liderança e políticas e procedimentos para organizar e facilitar o trabalho da equipe. Suporte de infra-estrutura proporciona a equipe com ferramentas, recursos, expectativas claras, e um fórum de comunicação. Mais detalhes são fornecidos em O Papel da Liderança Organizacional. Este nível de infra-estrutura ajuda a equipe a ficar em um caminho claro, ao ser consciente de um organization39; s recursos disponíveis e seu objetivo. Dados é a pedra angular de QI. Ele é usado para descrever o quão bem os sistemas de corrente estão trabalhando; o que acontece quando as alterações são aplicadas, e para documentar o desempenho bem sucedido. Usando dados: Separa o que é pensado para estar acontecendo a partir do que está realmente acontecendo Estabelece uma linha de base (Começando com baixa pontuação é ok) Reduz colocação de soluções ineficazes Permite o monitoramento de alterações processuais para garantir que as melhorias são sustentadas Indica se as alterações levar a melhorias Permite comparações de desempenho em sites Ambos os métodos quantitativos e qualitativos de coleta de dados são úteis nos esforços de QI. Os métodos quantitativos envolvem o uso de números e frequências que resultam em dados mensuráveis. Este tipo de informação é fácil de analisar estatisticamente e é familiar a ciência e profissionais de saúde. Exemplos em um ambiente de cuidados de saúde incluem: Encontrando-se o valor médio de um laboratório específica Calculando as freqüências de acesso atempado aos cuidados Cálculo das percentagens de pacientes que recebem um rastreio de saúde adequado Os métodos qualitativos coletar dados com características descritivas, em vez de valores numéricos que chamam inferências estatísticas. Os dados qualitativos é observável, mas não mensurável, e fornece informações importantes sobre os padrões, relacionamentos entre os sistemas, e é frequentemente utilizado para fornecer o contexto para as melhorias necessárias. As estratégias comuns para a recolha de dados qualitativos em um ambiente de cuidados de saúde são: Pesquisas de satisfação do paciente e da equipe Discussões em grupo Observações independentes A organização de saúde já tem dados consideráveis ​​de várias fontes, como, registros clínicos, sistemas de gerenciamento de prática, pesquisas de satisfação, avaliações externas da population39; s de saúde, e outros. Concentrando-se em dados existentes de forma disciplinada e metódica permite que uma organização para avaliar seu sistema atual, identificar oportunidades de melhoria, e monitorizar a melhoria do desempenho ao longo do tempo. Quando uma organização deseja estreitar seu foco em dados específicos para seu programa de QI, uma estratégia é adotar medidas de desempenho padronizados. Dado que as medidas de desempenho incluem requisitos específicos que definam exatamente quais os dados necessários para cada medida, eles têm como alvo os dados a serem coletados e monitorados a partir de outros dados que está disponível para uma organização. As medidas de qualidade clínica identificados neste kit de ferramentas são exemplos de medidas padronizadas que uma organização, como um provedor de rede de segurança, pode considerar para adoção. Eles são projetados para medir processos de cuidados que são comuns a prestadores de redes de segurança e são relevantes para as populações servidas. Eles limitar uma organization39; s escolhas de quais dados para coletar e medir. Informações adicionais, incluindo as ferramentas e recursos para ajudar uma organização com uma cobrança eficaz de dados, uso e análise são encontrados na Gestão de Desempenho e Mensuração e gerenciamento de dados para os módulos de melhoria do desempenho. Exemplos de considerações de dados específicos para medidas de qualidade clínica pode ser encontrada nos módulos seguintes medidas específicas: Diabetes - HbA1c O que é um programa de QI? Um programa QI envolve atividades sistemáticas que sejam organizados e implementados por uma organização para monitorar, avaliar e melhorar a qualidade dos cuidados de saúde. As atividades são cíclicas, para que uma organização continua a buscar níveis mais elevados de desempenho para otimizar seu atendimento para os pacientes que atende, enquanto se esforça para a melhoria contínua. Um programa QI tipicamente envolve todas as atividades QI dentro de uma organização. Clinicamente relacionadas com iniciativas QI e atividades para melhorar um organization39; operações e finanças s são exemplos comuns. Um programa de QI em uma instituição de saúde muitas vezes começa com a liderança, considerando as seguintes perguntas: Por que é um programa QI importante para uma organização? O que é que uma organização precisa saber como ele se desenvolve um programa de QI? Como uma organização inicia seu desenvolvimento de um programa de QI? Como fazer QI processos de trabalho para apoiar o sucesso do programa de QI? O restante deste módulo fornece uma discussão de alto nível que auxilia uma organização com responder a estas perguntas. Este importantes destaques de conteúdo: A importância de um programa QI Considerações para a construção de uma infra-estrutura que suporta qualidade Os principais componentes do processo de QI O módulo fornece informações adicionais para temas específicos e pode ser acessado clicando em seus links. Por que é um programa QI Essencial para uma instituição de saúde? Uma organização que implementa um programa de QI experimenta uma série de benefícios: Saúde do paciente melhorou os resultados (clínicos) que envolvem ambos os resultados de processo (por exemplo, rastreios fornecem recomendado) e resultados de saúde (por exemplo, diminuição da morbidade e mortalidade). Melhoria da eficiência dos processos administrativos e clínicos. Ao melhorar processos e resultados relevantes para as necessidades de saúde de alta prioridade, uma organização reduz o desperdício e os custos associados com falhas do sistema e redundância. Muitas vezes os processos de QI são orçamentalmente neutra, onde os custos para fazer as mudanças são compensados ​​pelas economias de custos incorridos. Informações adicionais, incluindo as ferramentas e recursos para ajudar uma organização com melhoria dos processos e resultados podem ser encontrados na Redesenhar um sistema de cuidados de Promoção módulo de QI. Custos evitados associados às falhas de processo, erros e maus resultados. Os custos são incorridos quando os sistemas não padronizados e ineficientes aumentam erros e retrabalho causa. Processos simplificados e confiáveis ​​são menos dispendioso para manter. Processos proativos que reconhecem e resolver problemas antes que eles ocorram garantir que os sistemas de cuidados são confiável e previsível. A cultura de melhoria desenvolve-se frequentemente em uma organização que está comprometida com a qualidade, porque os erros são relatados e endereçados. & quot; A melhoria da comunicação com os recursos que são internas e externas para uma organização, tais como, financiadores, cívica e organizações comunitárias. Um compromisso com a qualidade brilha uma luz positiva sobre uma organização, o que pode resultar em um aumento de parceria e financiamento oportunidades. Quando implementado com sucesso, uma infra-estrutura QI muitas vezes melhora a comunicação e resolve questões críticas. Quando uma organização implementa um programa de QI eficaz, o resultado pode ser um equilíbrio de qualidade, eficiência e rentabilidade na sua consecução dos objetivos organizacionais. Quando uma organização implementa um programa de QI eficaz, o resultado pode ser um equilíbrio de qualidade, eficiência e rentabilidade na sua consecução dos objetivos organizacionais. Você precisará do Adobe AcrobatВ® Readerв ў "para visualizar arquivos PDF localizados neste site. Se você ainda não tiver Adobe AcrobatВ® Readerв ў ", você pode fazer o download aqui gratuitamente.